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L’objectif est de favoriser le maintien à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie qui le souhaitent en renforçant l’articulation des intervenants des champs sanitaire, social et médico-social autour de la personne et de ses aidants. Cette nouvelle organisation vise à simplifier les parcours, réduire les doublons en matière d’évaluation, éviter les ruptures de continuité dans les interventions auprès des personnes et améliorer la lisibilité par l’organisation partagée des orientations. La MAIA (...)

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Méthode d’Action pour l’Intégration
des services d’aide et de soins
dans le champ de l’Autonomie

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Accueil > Maintien à domicile : Réseau de soins palliatifs

Réseau de soins palliatifs (Soins palliatifs)

Public ciblé/critères d'inclusion : Personnes de tous âges, de toutes conditions, atteintes d’une maladie grave évolutive, mettant en jeu le pronostic vital et qui souhaite vivre leur fin de vie à domicile ou en institution.

Modalités de prise en charge : L’admission se fait sur décision médicale en passant par l’accord du médecin coordonnateur. La demande peut émaner d’une famille ou d’un intervenant professionnel.

Missions :
-Rompre l'isolement du patient et de la famille, des soignants et des médecins.
- Améliorer la prise en charge des malades en soins palliatifs en coordination avec tous les professionnels de santé.
- Favoriser le retour ou le maintien à domicile ou en institution, selon le libre choix du patient.
-Faciliter la continuité des soins.
- Accompagner les patients et leurs familles.
-Soutenir les soignants.
-Action d'information et de formation.
-Soins de support (relaxation, sophrologie, diététique, esthétique...)


Structure(s) :

Réseau Cécilia Sud de l’Aisne

Réseau Cécilia Soissonnais

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L’objectif est de favoriser le maintien à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie qui le souhaitent en renforçant l’articulation des intervenants des champs sanitaire, social et médico-social autour de la personne et de ses aidants. Cette nouvelle organisation vise à simplifier les parcours, réduire les doublons en matière d’évaluation, éviter les ruptures de continuité dans les interventions auprès des personnes et améliorer la lisibilité par l’organisation partagée des orientations. La MAIA (...)
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Réseau de soins palliatifs (Soins palliatifs)

Public ciblé/critères d'inclusion : Personnes de tous âges, de toutes conditions, atteintes d’une maladie grave évolutive, mettant en jeu le pronostic vital et qui souhaite vivre leur fin de vie à domicile ou en institution.

Modalités de prise en charge : L’admission se fait sur décision médicale en passant par l’accord du médecin coordonnateur. La demande peut émaner d’une famille ou d’un intervenant professionnel.

Missions :
-Rompre l'isolement du patient et de la famille, des soignants et des médecins.
- Améliorer la prise en charge des malades en soins palliatifs en coordination avec tous les professionnels de santé.
- Favoriser le retour ou le maintien à domicile ou en institution, selon le libre choix du patient.
-Faciliter la continuité des soins.
- Accompagner les patients et leurs familles.
-Soutenir les soignants.
-Action d'information et de formation.
-Soins de support (relaxation, sophrologie, diététique, esthétique...)


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Modalités de prise en charge : L’admission se fait sur décision médicale en passant par l’accord du médecin coordonnateur. La demande peut émaner d’une famille ou d’un intervenant professionnel.

Missions :
-Rompre l'isolement du patient et de la famille, des soignants et des médecins.
- Améliorer la prise en charge des malades en soins palliatifs en coordination avec tous les professionnels de santé.
- Favoriser le retour ou le maintien à domicile ou en institution, selon le libre choix du patient.
-Faciliter la continuité des soins.
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